文｜心康樂居家長照機構

買保健食品之前，很多人會先想想自己缺什麼：睡不好、容易疲倦，還是飲食不均衡。先評估，再補充，才不會跟著廣告亂買，錢花了，效果也不一定對。

幫爸媽準備三餐，其實也是同一個道理。

每位長輩的牙口與吞嚥狀況都不同

同樣是七十幾歲，有的長輩牙口很好，什麼都能吃；有的牙齒掉了幾顆、戴著活動假牙，咬肉特別吃力；也有的長輩咬得動，但吞的時候容易嗆到。

適合的食物，要看長輩目前的狀況，不是看年齡，也不是看家人覺得「這個比較營養」。

選錯了，代價是吃不下

食物太硬，長輩咬得累，就會越吃越少，甚至開始避開肉類、纖維較多的蔬菜，營養吃不進去，人也慢慢變瘦。食物太稀，像清湯、白開水，有些長輩反而更容易嗆到，家人看了緊張，長輩也會害怕吃飯。

再健康的食物，吃不下、不敢吃，就沒有意義。

平常可以怎麼觀察

不需要儀器，從日常吃飯的樣子就能先看出一些線索：

• 吃飯或喝湯時，會不會咳嗽、清喉嚨，或是講話聲音變得濕濕的（有痰音、咕嚕聲）
• 吃一餐要花多久，是不是比以前慢很多，或常常吃到一半就不想吃了
• 最近有沒有變瘦，或是開始自己避開肉類、葉菜這類比較需要咀嚼的食物

這三件事，剛好也是心康樂「銀髮好食評估」問的三個問題。

評估之後，食物怎麼調整

如果長輩的狀況是咬得吃力，但還能咀嚼，可以選像嫩豆腐、熟香蕉那樣軟的食物，例如滑蛋豆腐、燉到軟爛的紅燒獅子頭、切成小丁的熟香蕉或木瓜。

如果咀嚼更吃力，或吞嚥需要更小心，可以選像布丁、山藥泥那樣不太需要咀嚼的質地，例如蒸山藥或地瓜泥、打到沒有顆粒的南瓜濃湯、蒸蛋。

準備時有兩個小地方可以留意：

• 避免把不同質地混在一起，例如飯粒配稀湯、泥狀食物裡有菜梗，咀嚼和吞嚥要同時處理兩種口感，反而更容易嗆到。
• 如果喝水、喝湯就會嗆，不建議直接喝清湯或白開水，可以請語言治療師或營養師建議怎麼調整液體的濃稠度。

請特別留意：這些情況先找專業

還有一點要知道：有些長輩吞嚥出了問題，卻不會咳嗽，家人從外表看不出來。所以「沒有嗆到」不代表一定沒有問題，如果長輩有中風、失智、巴金森氏症等狀況，更建議主動請專業醫療人員評估。

飲食調整是輔助，不能取代專業評估。本文與評估工具都只是初步參考，不是醫療診斷。

先花1分鐘，再決定怎麼準備

心康樂的「銀髮好食評估」只有三個小問題，不需要專業術語。回答完會告訴你長輩目前適合的軟硬度，並提供平常可以怎麼準備的建議。